0–0,5 g/L
As alterações podem ser subtis
O relaxamento e a vontade de falar podem aumentar ao mesmo tempo que começam a piorar a precisão dos movimentos, a atenção dividida e a capacidade de decisão.
Álcool e organismo
O que faz o álcool ao seu corpo ao longo de uma noite?
De um relaxamento quase impercetível até ao momento em que o cérebro deixa de conseguir regular corretamente a respiração. Veja o que pode mudar à medida que a alcoolemia aumenta e por que razão as sensações não permitem saber de forma fiável se está sóbrio.
Das primeiras alterações à intoxicação
Quanto mais sobe a concentração, menos há «estimulação» e maior é o abrandamento
O álcool abranda o sistema nervoso central. A sensação inicial de energia resulta sobretudo da redução do autocontrolo e das inibições. À medida que a concentração aumenta, o álcool trava cada vez mais o cérebro e as funções que não controla conscientemente.
0,5–1 g/L
A confiança cresce mais depressa do que a capacidade
O tempo de reação, a coordenação e a capacidade de decisão pioram. Pode sentir-se mais à vontade mesmo quando, objetivamente, comete mais erros.
1–2 g/L
O controlo enfraquece de forma evidente
Podem surgir marcha instável, fala pouco clara, mudanças intensas de humor, problemas de memória e menor consciência da situação.
2–3 g/L
Aumenta o risco de intoxicação grave
Podem surgir vómitos, hipotermia, confusão, visão dupla, falhas de memória, sonolência profunda ou períodos de inconsciência.
3–4 g/L
Uma situação de perigo de vida imediato
Podem surgir sonolência profunda, estupor, reflexos enfraquecidos, descida da temperatura e da pressão arterial e uma respiração cada vez mais superficial.
acima de 4 g/L
Coma e morte são riscos reais
O álcool pode abrandar os centros que controlam a respiração, o ritmo cardíaco e a temperatura corporal. Não existe um único limiar letal válido para todas as pessoas.
Estes intervalos baseiam-se nas descrições clínicas da NLM, do NIAAA e da SAMHSA. Não servem para fazer um autodiagnóstico nem para decidir se pode conduzir. Perante sintomas graves, é preciso agir independentemente do valor mostrado por um alcoolímetro.
As primeiras dezenas de minutos
O álcool não fica à espera no estômago. Chega rapidamente ao sangue e ao cérebro
O etanol é uma molécula pequena que atravessa facilmente as membranas celulares. Uma parte é absorvida no estômago, mas a maior parte passa pelo intestino delgado. Por isso, a comida pode atrasar o esvaziamento gástrico, reduzir o pico da concentração e adiá-lo, mas não neutraliza o álcool já consumido.
Se beber com o estômago vazio, a concentração pode atingir o pico mais cedo; depois de comer, mais tarde. Isto também conta após a última bebida: o álcool que permanece no estômago e no intestino pode continuar a passar para o sangue. Por isso, alguém que deixou de beber ou adormeceu pode mesmo assim piorar.
Ritmo
Beber depressa pode fazer a concentração subir antes de o organismo ter tempo para reagir.
Comida
Comer costuma atrasar a absorção, mas não elimina o álcool do organismo.
Composição corporal
A percentagem de água no corpo influencia a concentração produzida pela mesma dose.
Medicamentos e outras substâncias
Opioides, hipnóticos e sedativos podem agravar de forma perigosa o abrandamento do sistema nervoso.
Cheers · durante a noite
Não precisa de reconstruir a noite de memória
Registe cada bebida quando a consome e acompanhe a evolução estimada da alcoolemia e a previsão do regresso a zero.
O cérebro é o primeiro a mostrar alterações
A prudência desaparece primeiro. A perda visível de controlo chega depois
O álcool altera a comunicação entre os neurónios. Entre outros efeitos, enfraquece algumas funções do córtex pré-frontal, a área necessária para planear, antecipar consequências e travar impulsos. Isto explica o paradoxo da primeira fase: pode sentir-se mais confiante precisamente quando a sua capacidade de decisão se torna menos fiável.
Depois, o tempo de reação, o acompanhamento visual, a precisão dos movimentos e o equilíbrio pioram cada vez mais. A fala pode tornar-se pouco clara e as emoções mudar bruscamente. Em concentrações elevadas, o álcool também abranda as áreas responsáveis pela consciência e por funções automáticas, como a respiração e a regulação da temperatura.
Não é apenas o cérebro
O que acontece ao mesmo tempo no resto do corpo?
Os vasos sanguíneos da pele dilatam-se, por isso o rosto pode ficar vermelho e surgir uma falsa sensação de calor. Na realidade, o corpo perde calor mais depressa, aumentando o risco de hipotermia com doses elevadas. O álcool também pode aumentar a produção de urina e contribuir para a desidratação, mas a sede no dia seguinte não é uma medida simples da alcoolemia.
O estômago e o intestino podem reagir com irritação, náuseas e vómitos. O coração pode bater mais depressa ou de forma irregular. Quando o reflexo do vómito está comprometido, uma pessoa inconsciente pode sufocar com o próprio vómito. Combinar álcool com opioides, benzodiazepinas ou hipnóticos aumenta ainda mais o risco de depressão respiratória.
Não espere por um valor «seguro»
Perante estes sinais, chame os serviços de emergência
Peça ajuda se uma pessoa estiver confusa, não acordar, perder a consciência, tiver convulsões, vomitar repetidamente, respirar devagar ou de forma irregular, ou estiver muito pálida, azulada, fria ou suada. Não presuma que pode simplesmente «dormir até passar».
…
- Não deixe a pessoa sozinha e vigie a respiração.
- Se respirar mas estiver inconsciente, coloque-a em posição lateral de segurança e siga as instruções do serviço de emergência.
- Não provoque o vómito nem dê nada pela boca a uma pessoa inconsciente.
- Explique aos profissionais de emergência o que bebeu, aproximadamente quanto e se pode ter tomado medicamentos ou outras substâncias.
Atalhos que não funcionam
Café, banho frio e caminhar não aceleram a eliminação
O café pode despertá-lo, mas não elimina o álcool
A cafeína pode reduzir a sonolência, mas não retira o álcool do sangue. Sentir-se mais desperto não significa ter recuperado a coordenação e a capacidade de decisão.
A água fria não reinicia o sistema nervoso
Um banho não acelera as enzimas que decompõem o álcool e, numa pessoa gravemente intoxicada, pode aumentar o risco de lesões e hipotermia.
O que sente não é uma medição
A tolerância e a adrenalina podem esconder sintomas. Falar com clareza ou «sentir-se bem» não confirma qualquer resultado.
Cheers · Android
Veja a sua noite antes de perder a conta.
Cheers permite-lhe registar cada bebida no momento em que a consome e acompanhar a evolução estimada da alcoolemia e a previsão do regresso a zero. Assim, é mais fácil controlar a quantidade e o ritmo sem reconstruir a noite de memória. Pode ajudar a tomar decisões mais conscientes, mas não substitui uma medição com alcoolímetro nem confirma que está sóbrio.
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Fontes
Em que se baseia este artigo
- NIAAA: Understanding the Dangers of Alcohol Overdose
Descreve os sinais de uma sobredosagem de álcool, por que a alcoolemia pode continuar a subir depois de parar de beber e como agir numa emergência.
- National Library of Medicine: Ethanol Toxicity — StatPearls
Revisão clínica dos sintomas observados com maior frequência à medida que aumenta a concentração de álcool no sangue.
- SAMHSA / National Library of Medicine: Symptoms of Alcohol Intoxication
Tabela que relaciona intervalos de concentração com manifestações clínicas e sublinha as diferenças individuais de tolerância.
- World Health Organization: Alcohol — fact sheet
Panorama mundial dos efeitos tóxicos e psicoativos do álcool e dos fatores que alteram o risco para a saúde.
