「意志が弱い」からではありません
神経系は酒精が常にある状態に適応します
アルコールは中枢神経系を抑制します。頻繁な大量飲酒では身体が均衡を保つため活動を調整します。急にアルコールがなくなると、興奮が一時的に過剰になります。
離脱では震え、発汗、不安、不眠、吐き気、速い脈が起こり得ます。一部ではけいれん、幻覚、せん妄へ進みます。最初の数時間の感覚だけでは重症度を安全に予測できません。
離脱は身体の適応の結果で、人格の試験ではありません。やめる前に助けを求めるのは慎重な行動です。
神経系の過活動
アルコール濃度低下後も、補償機構がしばらく強く働きます。
自律神経症状
発汗、震え、速い脈、吐き気、不安が離脱の一部になります。
予測しにくい経過
軽い始まりでも、そのまま軽いとは限りません。
起こり得ること
症状はつらいものから生命を脅かすものまであります
全員にすべてが出るわけではなく、時期と強さは個人差があります。
震え、発汗、動悸
緊張、頭痛、吐き気、強い不安を伴うことがあります。
不眠と興奮
寝つけない、いら立つ、落ち着けない状態が離脱に伴います。
幻覚や見当識障害
ないものを見聞きする、強い混乱、場所や時間がわからない状態は緊急援助が必要です。
けいれんとせん妄
生命を脅かす緊急事態で、直ちに医療評価と治療が必要です。
特に注意が必要なとき
過去の離脱歴が重要です
過去のけいれんやせん妄、長期間の大量飲酒、重い持病、神経系に作用する薬物があると重症化リスクが高まります。
家庭用計算機で安全な離脱かを判断できません。医療者は過去の発作、健康、薬、検査、観察環境、周囲の支援を総合します。
- 減酒時にけいれん、幻覚、せん妄が起きたことがある。
- 大量の定期的な飲酒後に急に中止する。
- 心臓・肝臓疾患、てんかん、妊娠、著しい衰弱がある。
- 鎮静薬、睡眠薬、オピオイドなどを同時に使う。
- 悪化に対応できる人がいない、または援助にアクセスしにくい。
具体的な情報が医療者に役立ちます
相談前に準備すること
自分で治療を決めるためではなく、状況をすばやく伝えるためです。
飲酒パターン
最近の数日・数週間に、どの程度の頻度と量を飲んだか。
最後の一杯
いつ、何を、どのくらい飲んだか。
過去の出来事
以前の減酒時にけいれん、幻覚、強い混乱、入院があったか。
薬と病気
すべての薬、ほかの物質、慢性疾患、現在の症状。
会話を助ける履歴
Cheersはパターンを復元できますが、解毒を管理しません
以前記録していれば、緊張する相談中に日付、時刻、種類、量を思い出す助けになります。
アプリはバイタルサインを監視せず、離脱の重症度や薬の量を判断しません。この場面での役割は履歴の整理までです。
