酒精与身体

一个晚上里,酒精会对身体产生什么影响?

从几乎难以察觉的放松,到大脑无法正常调节呼吸。了解随着血液酒精浓度升高,身体可能发生哪些变化,以及为什么自我感觉不能可靠判断是否清醒。

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从最初变化到酒精中毒

浓度越高,所谓的“兴奋”越少,抑制作用越强

酒精会抑制中枢神经系统。最初的精力感,往往来自自我控制和内在约束减弱。随着浓度升高,酒精会越来越明显地减慢大脑,以及那些不受意识直接控制的身体功能。

0–50 mg/100 mL

变化可能非常轻微

可能会感到放松、变得健谈,但动作精度、同时处理多项信息的能力和准确判断力已经可能开始下降。

50–100 mg/100 mL

自信往往比能力上升得更快

反应速度、协调能力和判断力都会变差。即使客观上犯错更多,主观上却可能觉得自己更从容。

100–200 mg/100 mL

控制能力明显减弱

可能出现走路不稳、口齿不清、情绪剧烈变化、记忆问题,以及对周围状况的觉察下降。

200–300 mg/100 mL

严重中毒风险升高

可能出现呕吐、体温下降、意识模糊、复视、记忆空白、深度嗜睡或失去意识。

300–400 mg/100 mL

直接危及生命的状态

可能出现深度嗜睡、昏沉、反射减弱、体温和血压下降,以及呼吸越来越浅。

高于 400 mg/100 mL

昏迷和死亡是真实风险

酒精可能抑制调节呼吸、心率和体温的脑部中枢。不存在适用于所有人的单一致死阈值。

这些范围依据NLM、NIAAA和SAMHSA的临床说明整理,不用于自我诊断或决定是否可以驾驶。出现严重症状时,无论酒精测试仪显示什么,都应立即采取行动。

最初几十分钟

酒精不会停留在胃里,而会很快进入血液和大脑

乙醇是一种很容易穿过细胞膜的小分子。一部分在胃中吸收,大部分在小肠中吸收。因此,食物可以延缓胃排空,降低并推迟峰值浓度,却不能抵消已经喝下的酒精。

空腹饮酒时,浓度可能更早达到峰值;进食后则可能更晚。这一点在最后一杯之后仍然重要:胃和肠道中剩余的酒精还会继续进入血液。因此,即使一个人已经停止饮酒或睡着,状况仍可能恶化。

速度

短时间内快速饮酒,可能在身体来不及作出反应前就使浓度升高。

食物

食物通常会减慢吸收,但不会把酒精从体内清除。

身体组成

体内水分的多少会影响同一剂量形成的浓度。

药物和其他物质

阿片类药物、安眠药和镇静剂可能危险地加重抑制作用。

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不必等到第二天再凭记忆拼凑整个晚上

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大脑最先暴露变化

谨慎最先消失,明显失控往往更晚出现

酒精会干扰神经细胞之间的通信,尤其削弱前额叶皮层中负责计划、预判后果和抑制冲动的功能。最初阶段的矛盾也由此产生:判断越来越不准确,人却可能越来越自信。

随后,反应速度、眼球追踪、动作精度和平衡会受到越来越明显的影响。说话可能含糊,情绪可能迅速变化。在高浓度下,酒精还会抑制负责意识、呼吸和体温调节等自动功能的脑区。

受影响的不只是大脑

身体其他系统同时发生什么?

皮肤血管扩张可能让脸发红,并产生误导性的温暖感。实际上,身体散热更快;摄入量较高时,体温危险下降的风险会增加。酒精还可能增加排尿并促成脱水,但第二天的口渴并不能简单反映酒精浓度。

胃肠道可能以刺激、恶心和呕吐作出反应。心跳可能加快或不规则。呕吐反射减弱时,失去意识的人可能被呕吐物呛住。酒精与阿片类药物、苯二氮䓬类药物或安眠药同用,会进一步增加呼吸抑制风险。

不要等待所谓的“安全”数值

出现这些症状时立即呼叫急救

如果一个人意识模糊、无法叫醒、失去意识、抽搐、反复呕吐、呼吸缓慢或不规则,或者皮肤异常苍白、发紫、冰冷或湿黏,应立即求助。不要以为让其“睡一觉就好”足够安全。

  • 不要把人单独留下,并持续观察呼吸。
  • 如果仍有呼吸但没有意识,应在确保安全的前提下让其侧卧,并按照急救接线员的指示处理。
  • 不要催吐,也不要给失去意识的人口服任何东西。
  • 告诉医护人员其喝了什么、大约喝了多少,以及是否可能服用了药物或其他物质。

不起作用的捷径

咖啡、冷水澡和散步都不会加快酒精分解

咖啡可以让人更清醒,却不能让人醒酒

咖啡因可能减轻困倦,但不会清除血液中的酒精。感觉更清醒,不代表协调和判断能力已经恢复。

冷水不能重置神经系统

洗澡不会加快分解酒精的酶;在严重中毒时,反而可能增加受伤和体温下降的风险。

自我感觉不是测量结果

耐受性和肾上腺素可能掩盖症状。能清楚说话或“感觉良好”都不能证明已经安全。

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在失控之前,看清整个晚上的变化。

使用Cheers,可以在饮酒当下记录每一杯,并查看估算的血液酒精曲线和回到零的预测时间。这样更容易掌握饮酒量和速度,而不必事后凭记忆重建整个晚上。这些信息可以帮助作出更审慎的决定,但不是酒精测试仪的测量结果,也不能证明已经清醒。

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接下来呢?

一个晚上会过去,反复出现的模式却可能持续多年

了解长期频繁饮酒可能如何影响细胞、蛋白质、大脑、肝脏、心脏和成瘾机制。

酒精对身体的长期影响→
血液酒精浓度计算器→整个晚上的血液酒精变化→

资料来源

本文依据哪些资料

  1. NIAAA: Understanding the Dangers of Alcohol Overdose

    说明酒精过量的症状、停止饮酒后浓度仍可能继续上升的原因,以及紧急情况下应采取的措施。

  2. National Library of Medicine: Ethanol Toxicity — StatPearls

    临床综述,概括血液酒精浓度升高时更常见的症状。

  3. SAMHSA / National Library of Medicine: Symptoms of Alcohol Intoxication

    把不同浓度范围与临床症状联系起来,并强调耐受性造成的个体差异。

  4. World Health Organization: Alcohol — fact sheet

    从全球角度概述酒精的毒性、精神活性作用以及改变健康风险的因素。

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